Мединика городской портал о здоровье

Неспособность женщины детородного возраста забеременеть при регулярных половых отношениях в течение длительного времени без применения противозачаточных средств.

Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни (половые отношения не реже 1 раза в неделю) без контрацепции.

Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников), и относительное, при котором причины бесплодия могут быть устранены.
Кроме того, различают первичное бесплодие (когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности) и вторичное (зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были). Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причина бесплодия – нарушения в организме женщины, в 40% – мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция). Наиболее частые причины бесплодия женщины – анатомические и функциональные изменения в половых органах:

• инфантилизм
• воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища
• нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы
• опухоли матки (миома)
• зндометриоз
• опухоли яичников
• травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов

Обследование женщины, страдающей бесплодием, проводится только после обследования мужа, исключающего вариант мужского бесплодия. При гинекологическом исследовании особое внимание обращается на состояние внутренних половых органов (матка, придатки, шейка). Важно определить кислотность влагалищного содержимого, вязкость шеечного секрета (повышенная кислотность губительно действует на сперматозоиды, а повышенная вязкость цервикальной слизи препятствует их продвижению). Необходимо провести пробу на совместимость шеечной слизи и спермы (проба Шуварского-Симса-Хунера). Для этого через 30-45 мин после полового контакта в капле слизи, взятой из шеечного канала, определяют количество и состояние сперматозоидов.
Для выявления спаечного процесса после воспаления в матке, шейке матки, маточных трубах и вокруг них применяют:

• пертубацию
• метросальпингографию
• биконтрастную геникографию
• кимографическую гидротубацию

Эти методы исследования используются с учетом противопоказаний (подозрение на беременность, острые воспалительные процессы половых органов, острые и подострые экстрагенитальные заболевания). У женщин с эндокринными формами бесплодия определяется функция яичников при помощи тестов функциональной диагностики, проводится биопсия эндометрия. Для диагностики бесплодия, вызванного патологией маточных труб и матки, применяется лапароскопия.

Диагностика бесплодия начинается с определения причины заболевания:

• мазок на флору
• ПРЦ-диагностика на половые инфекции
• бактериологический посев на флору, кандиду, микоплазму, уреалазму
• ИФА-диагностика на антитела к герпесу, цитомегаловирусу, хламидиозу
• гормональное исследование крови
• анализ крови на сифилис (RW)
• проба Шуварского

После выявления причин бесплодия назначается тот или иной комплекс терапевтических мер – оперативных и консервативных. В случае неэффективности терапии применяется техника искусственного оплодотворения.
К консервативным методам лечения бесплодия прибегают в случаях, когда бесплодие – следствие воспалительных процессов половых органов, инфекционных заболеваний, а также гормональной дисфункции. Неоперативная терапия заключается в назначении противовирусных, антибактериальных и гормональных препаратов, дополненных изменением образа жизни и питания. В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство.

Эффективный метод лечения бесплодия

• искусственное оплодотворение (внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция). Искусственное оплодотворение не устраняет причины заболевания, но позволяет добиться необходимого результата в короткие сроки. Нередко оно становится единственной возможностью решить проблему бесплодия.

• залейте 1 столовую ложку травы горицвета 1 стаканом кипятка, настаивайте, укутав, 2 часа и процедите. Пейте по 3 раза в день (как чай)
• залейте 2 чайные ложки травы адамова корня 1 стаканом кипятка, настаивайте, укутав, 2 часа и процедите. Пейте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день
• залейте 1 чайную ложку травы шалфея 1 стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Пейте по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды
• сок свежего растения шалфея пейте по 1 десертной ложке 2 раза в день натощак в течение 12 дней после прекращения месячных
• залейте 1 столовую ложку листа подорожника 1 стаканом кипятка, кипятите на малом огне 5 минут и настаивайте 1 час. Пейте по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 1-2 месяца. Этот же рецепт используется при мужском бесплодии
• залейте 3-4 столовые ложки травы горца птичьего 0,5 л кипятка, настаивайте, укутав, 4 часа и процедите. Пейте по 1-2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды
• залейте 3 столовые ложки рамишии однобокой 0,5 л кипятка и настаивайте в термосе 1 ночь. Пейте по 150 мл 3-4 раза в день через 1 час после еды